عملية تجميل الحوض للكلى بمساعدة الروبوت دافنشي في حالة تضيق مخرج الحالب

يُوصى بإجراء عملية تجميل الحوض للكلى لدى المرضى الذين يعانون من تضيق في مخرج الحالب من الحوض إلى الحالب (تضيق مخرج الحوض أو الحالب)، ويهدف العمل الجراحي إلى استعادة تدفق البول بلا عوائق من الحوض الموسع إلى الحالب وبالتالي الحفاظ على وظيفة الكليتين. الطرق الجراحية تشمل الجراحة المفتوحة عبر قطعة جانبية أو المنظار البطني (اللاباروسكوبيا)، التي يمكن أيضًا إجراؤها بمساعدة الروبوت دافنشي.

يكمن ميزة العملية المساعدة بواسطة الروبوت دافنشي في هذا الإجراء في أنه يتطلب قطع الجلد صغيرة للغاية فقط، ويمكن إجراء إعادة بناء دقيقة للحوض تحت الرؤية الثلاثية الأبعاد والمكبرة لموقع الجراحة، ولا يتوقع أن يعاني المريض من آلام شديدة. تعتبر عملية تجميل الحوض للكلى كعملية إعادة بناء، وهي مؤشر مثالي تقريبًا لإجراء عملية دافنشي بمساعدة الروبوت.

أسئلة حول تشخيص انسداد الحالب وعلاجه

يتم إنتاج البول في الكلية ويتم تسليمه إلى حوض الكلية. من هناك، يتدفق عبر الحالب إلى المثانة. يوجد عند تقاطع حوض الكلية والحالب واحدة من الثلاث مناطق الضيق الطبيعية للحالب، التي تحت الظروف الطبيعية لا تسبب أي تأثير على تدفق البول. ومع ذلك، إذا نتج عن ذلك عرقلة في تدفق البول، يُطلق عليها تضيق مخرج الحوض من الكلية أو تضيق مخرج الحالب أو الضيق الحوضي الجوفي.

إذا كان المريض يعاني على سبيل المثال من آلام في الجانب، قد تكون العملية الجراحية لإصلاح حوض الكلى ضرورية. وكذلك إذا كانت نتائج الفحوصات تُظهر تقييدًا في نقل البول أو تدهورًا في وظيفة الكلى.

يتم إزالة الضيق في الانتقال من حوض الكلى إلى الحالب بواسطة عملية جراحية على الكلى. يُجري هذه العملية طبيب متخصص ذو خبرة في مجال الأمراض البولية. يتضمن الإجراء الإعادة البنائية توسيع المنطقة عن طريق خياطة أنسجة الجسم الخاصة من حوض الكلى إلى منطقة الضيق السابقة.

غالبًا ما يظهر بعد العملية توسع مستمر لحوض الكلى أو القنوات الكلوية كدليل على وجود توسيع مزمن. في حال عدم وجود أعراض أو احتباس للبول، لا توجد عواقب علاجية لهذا الاكتشاف ويتطلب فقط المراقبة. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من آلام في الحوض أو تدهور وظيفة الكلى، فيجب التفكير في علاج جديد.

معلومات موجزة عن جراحة رأب الحوض الكلوي بمساعدة الروبوت دافنشي

مؤشر العملية الانضغاط في منطقة تحول الحوض الكلوي إلى الحالب
المبدأ إزالة الانضغاط عن طريق وصل الحالب بالحوض الكلوي باستخدام نهج قليل التدخل وبدون توتر
زمن العملية حوالي 2 ساعة
الإقامة في المستشفى 5-7 أيام
ملاحظة تخدير عام. تثبيت الحالب لمدة حوالي 6 أسابيع

أسئلة حول جراحة رأب الحوض الكلوي بمساعدة الروبوت دافنشي

يتم قبول المريض لإجراء عملية ترميم الحوض الكلوي بمساعدة روبوت دا فنشي da Vinci في المستشفى في اليوم السابق للعملية. تتم العملية تحت تخدير كامل. يتم إدخال أدوات الجراحة القليلة التدخل للروبوت بتقنية الثقوب الرئيسية إلى البطن. بتوجيه ثلاثي الأبعاد، يقوم الجراح بعرض انضغاط الحوض الكلوي إلى الحالب بدقة. بعد إزالة الانضغاط، يسمح الجراحة بمساعدة الروبوت بالقيام بخياطة دقيقة بين الحوض الكلوي والحالب. يتم تأمين التوصيلة المنشأة بواسطة أنبوب داخلي للحالب. يبقى هذا الأنبوب لمدة حوالي 6 أسابيع ويتم إزالته في إطار علاج خارجي لاحق. يستمر الإقامة في المستشفى بالكامل لمدة تتراوح بين 5-7 أيام.

تتم جراحة إعادة تشكيل وعاء الكلى بمساعدة الروبوت دا فينشي على عكس الجراحة التقليدية بالمنظار تحت تكبير كبير لموقع الجراحة. وبذلك يمكن تجهيز الأنسجة بشكل أكثر دقة. بالإضافة إلى ذلك، تسمح جراحة إعادة تشكيل وعاء الكلى بمساعدة الروبوت بتقليل وقت العملية بفضل حركية الأدوات الأكبر.

عادةً، يمكن استئناف الأنشطة المهنية مثل العمل في المكتب بعد 2-3 أسابيع من العملية. يتم إزالة الشريان البولي الموجود بعد حوالي 6 أسابيع من عملية إعادة تشكيل وعاء الكلى. بعد ذلك، يتم التحكم في تدفق البول من وعاء الكلى. يمكن استئناف الأنشطة الرياضية أو الجسدية الشاقة بعد ذلك. بعد الخروج من المستشفى، يتم تقديم الرعاية الطبية الخارجية في مستشفى جولدشتات الخاصة.

يتم إجراء عملية إعادة تشكيل وعاء الكلى تحت التخدير الكامل. نظرًا لصغر الجروح جدًا خلال عملية إعادة تشكيل وعاء الكلى بمساعدة الروبوت دا فينشي، من المتوقع عمومًا عدم وجود آلام بعد العملية. يتم إزالة شريان البول بعد حوالي 6 أسابيع من العملية من خلال منظار المثانة الخارجية، ويمكن أن تتم هذه العملية بشكل خارجي، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون مرنة.

لا.

حول هذه الصفحة:

المؤلف

Prof. Dr. med. Sven Lahme
أخصائي في جراحة المسالك البولية

المدير الطبي لمستشفى غولدشتات الخاص.
اختصاصي في جراحة المسالك البولية، وجراحة Mini-PCNL، وعمليات المساعدة بالروبوت باستخدام نظام دا فينشي.

عضو في الجمعيات العلمية ومراجع للمجلات العلمية.

تاريخ الإنشاء: 08.03.2020تغيير التاريخ: 18.09.2025