العمليات في حالات تشوه الإحليل / الهيبوسباديا

تشوه مجرى البول (قصور الإحليل) هو تشوه خلقي. وهو تشوه شائع إلى حد ما ويحدث في واحد تقريباً من كل 125 ولد حديث الولادة.

إذا كان مجرى البول لا ينفتح عند طرف القضيب بل في مقدمته، فيُشار إلى ذلك بتشوه مجرى البول (قصور الإحليل). عادة ما تقع الفتحة في المنطقة من الحشفة إلى مقدمة القضيب. وفي حالات أكثر ندرة، تقع الفتحة في منتصف القضيب وخلفه. وفي حالات نادرة جداً، قد تقع الفتحة أيضاً في منطقة العجان. التشوهات المصاحبة، على سبيل المثال انحناء القضيب ويجب مراعاة القلفة التي تشبه المئزر.

لا يوجد وراثة مباشرة، ولكن يزداد خطر حدوث تشوه في الإحليل في حالة وجود والد أو شقيق متأثر به.

الهيبوسبادي لا يسبب في معظم الأحيان مشاكل في مرحلة الرضاعة. العلاج الجراحي دائمًا لنقل فتحة البول إلى طرف القضيب وتصحيح أي تشوهات مصاحبة مثل انحناء القضيب أو فتق القلفة. الأشكال البسيطة من الهيبوسبادي لا تحتاج إلى تصحيح جراحي من وجهة نظر الوظيفة. يجب تحديد مدى تأثير الجوانب التجميلية على رغبة التصحيح بشكل فردي.

وقت العملية المثالي يتراوح بين عام واحد وعامين من العمر. ومع ذلك، يمكن أيضًا إجراء العملية في وقت لاحق.

الهيبوسبادي هو تشخيص يمكن التعرف عليه بالنظر. يتم استكمال الفحص الجسدي بفحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد الشذوذ المرافق الآخر التي قد تحدث أحيانًا. ومن بين هذه الشذوذ، توجد حالات مثل ارتفاع الخصية أو أي تشوهات أخرى في مجرى البول. إذا تم العثور على أي مشاكل، فإن فحوصات إضافية ضرورية. يقرر الجراح المتمرس ما إذا كان يجب تطبيق مرهم هرموني قبل العملية لفترة معينة أم لا.

يتم استخدام تقنيات مختلفة اعتمادًا على موقع فتحة البول. يمكن لجراح الهايبوسبادي المتمرس تقديم جميع الخيارات وتحقيق نتائج مثالية بتقنية العملية المناسبة لدرجات الشدة المختلفة.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الكامل. يمكن أن تختلف مدة الإقامة في المستشفى اعتمادًا على تقنية العملية المستخدمة وصعوبة الإعادة البناء. يتم تصريف البول عبر قسطرة مثانية، وقد تكون القسطرة البطنية ضرورية أيضًا. في معظم الحالات، يمكن تصحيح الهايبوسبادي في عملية واحدة. في حالات الاكتشافات المتقدمة جدًا، قد يكون من الضروري القيام بعملية مرحلتين. بالطبع، توفر مصحة جولدشتادت الخاصة للوالدين إمكانية الإقامة كمرافقين في الغرفة. بعد الإخراج، يتم إجراء فحوصات متابعة خارجية.

بالإضافة إلى المخاطر العامة لأي عملية، مثل النزيف أو الحمى، قد تظهر فيما بعد قنوات البول الدمعية والانسدادات. يتم مناقشة جميع المخاطر المحتملة للإجراء الجراحي قبل العملية في محادثة توضيحية مفصلة.

فقط من خلال مجموعة واسعة من الخبرات يمكن استخدام مجموعة كبيرة من الإجراءات الجراحية بنجاح. هذا هو الشرط الأساسي لتقليل مخاطر التعقيدات المحتملة (تكوين القنوات البولية الدمعية أو الانسدادات). يتم إجراء هذه الإجراءات في مصحة جولدستادت الخاصة بواسطة البروفيسور الدكتور الطبيب يورغ سايبولد. إنه مؤلف لعدد كبير من النشرات العلمية حول هذا الموضوع ويتمتع بسمعة دولية في مجال جراحة المسالك البولية الترميمية وطب الأطفال. تجربته التي تزيد عن 20 عامًا في مجال جراحة المسالك البولية الترميمية تضمن نتائج جراحية مثالية.