تصحيح انحراف القضيب المكتسب / انحرافات القضيب نتيجة لتصلب القضيب (IPP)

انحناء القضيب، المعروف أيضًا باسم مرض بيروني، هو مرض يصيب النسيج الضام حيث يتحول النسيج الضام المرن إلى نسيج ضام ليفي وهش. ولا يزال سبب المرض غير واضح حتى اليوم. قد يكون هناك تغيير محدد وراثيًا في استقلاب الكولاجين، والذي، بالإضافة إلى إصابات أنسجة الانتصاب، يؤدي إلى تكوين اللويحات. غالبًا ما يحدث انحناء القضيب مع أ مرض دوبويترين حيث تحدث عمليات انكماش مماثلة في الأوتار المثنية لليدين.

الأعراض النموذجية للمرضى الذين يعانون منتصلب القضيب البلاستيكي هي: تصلب القضيب، انحناء القضيب، قصر القضيب، انقباضات القضيب (ما يسمى “تشوه الساعة الرملية”)، ضعف الانتصاب، عوائق أثناء الجماع، ألم في القضيب دون انتصاب، ألم في القضيب. القضيب أثناء الانتصاب. من المهم التفريق عن الخلقي (الخلقي) انحراف القضيب. تحدث انحرافات القضيب نتيجة IPP فقط في وقت لاحق من الحياة، عادة في العقد الخامس من العمر انحناءات القضيب الخلقية موجودة منذ الطفولة. يتم توجيه انحناءات القضيب الخلقية دائمًا تقريبًا نحو الأسفل، في حين أن انحرافات القضيب الناتجة عن IPP عادةً ما يتم توجيهها لأعلى.

الجراحة في حالة Induratio penis plastica (IPP) مفيدة عندما يتعذر أو يصبح غير ممكن ممارسة الجنس بسبب انحراف القضيب. العملية هي مجرد علاج لانحراف القضيب، وليست علاجًا للمرض الأساسي للأنسجة الضامة. على الرغم من نجاح تمدد ساق القضيب من خلال الجراحة، قد يحدث انحناء جديد للقضيب بسبب ظهور IPP مرة أخرى. من أجل تقليل هذا الخطر، يجب إجراء العملية فقط في مرحلة المرض المستقرة لـ IPP. معرفة ما إذا كانت IPP في المرحلة المستقرة عادةً ما يتم تحديده فقط من خلال الفحص السريري المتخصص لطبيب المسالك البولية.

عندما يكون برنامج IPP في ما يسمى بالمرحلة المستقرة، يمكن إجراء عملية جراحية لتمديد عمود القضيب. قبل العملية، بالإضافة إلى الفحوصات العامة التي يقوم بها أخصائي، فحص المسالك البولية بالموجات فوق الصوتية وتسجيلانحراف القضيب المطلوبة عن طريق الانتصاب الاصطناعي.

بالإضافة إلى المخاطر العامة لأي عملية، مثل النزيف والالتهاب وتعطيل التئام الجروح، هناك مخاطر محددة أخرى مرتبطة بجراحة تقوس القضيب. وبما أن المرض الأساسي لا يتم علاجه عن طريق العملية، فهناك خطر حدوث مرض جديد انحراف القضيب بسبب الهجوم المتجدد على IPP. في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي انفصال الحزمة الوعائية/العصبية إلى ضعف دائم في الإحساس في الحشفة. على الرغم من تمديد القضيب، لا يمكن تجنب تقصير القضيب بشكل موثوق من خلال الجراحة. ستتم مناقشة جميع المخاطر المحتملة للعملية الجراحية في استشارة مفصلة مع أخصائي المسالك البولية قبل العملية.

تتم فصل جلد ساق القضيب عن طريق قطع مماثل لعملية الختان. ثم يتم فصل حزمة الأوعية الدموية / الأعصاب بحرص. يتم قطع قشرة الأجسام السفلى عرضياً في نقطة قمة انحناء القضيب. ينتج عن ذلك تمدد لعصبي القضيب. يتم تغطية العيب الناتج عن تمدد ساق القضيب بواسطة قطعة من قماش الكولاجين. يتم إعادة توضيب حزمة الأوعية الدموية / الأعصاب. ينتهي الإجراء بتكيف جلد ساق القضيب.

يتم قبول المريض للجراحة في يوم الجراحة. بعد الجراحة، يُوصى بالبقاء في المستشفى لمدة 3 أيام. يُمكن ممارسة الجنس بعد حوالي شهر من الخروج من المستشفى. من الأفضل عدم العمل والاسترخاء قليلاً جسديًا لمدة 1-2 أسبوع بعد الخروج من المستشفى.

أثناء العملية، يتم التحقق من نجاح الجراحة التصحيحية عن طريق الانتصاب الاصطناعي. لن تنتهي العملية حتى اكتمال الاستقامة. منذ التصحيح انحراف القضيب إذا لم يتم شفاء المرض الأساسي، فهناك خطر تكرار المرض حتى بعد تصحيح انحناء القضيب بنجاح إندوراتيو القضيب بلاستيك مع انحراف للقضيب بنسبة 10-15% تقريبًا.

لتمدد ساق القضيب، يتطلب ذلك فصل الحزم العصبية والوعائية في الخط الوسطي لساق القضيب. هذه الأعصاب حساسة للغاية ويصعب التعرف عليها أثناء العملية الجراحية. يجب أن يتم فصل الحزم الوعائية والعصبية بحرص شديد وبتقنية مناسبة. إذا تم فصل الحزم الوعائية والعصبية بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات دائمة في الإحساس بالقلفة. لذا، الخبرة الطويلة في فصل الحزم الوعائية والعصبية ضرورية للغاية.

سيتم تحديد تكلفة العملية الطبية الضرورية في إطار فحص شامل مع مراعاة الظروف الفردية للمريض. يمكن تقديم تقدير تكلفة إلى شركة التأمين الصحي قبل العلاج للتأكد من استرداد التكاليف من قبل شركة التأمين الصحي.