عملية علاج الهيدروسيل (انتفاخ السائل المنوي في الخصية)

يعتبر الهيدروسيل تجمعًا للسائل بين الغلاف الداخلي والخارجي للخصية. يتطور الخصية في الجنين في البطن أولاً ويهاجر إلى الجراب الخصوصي حتى نهاية الحمل. إذا لم يتم إغلاق هذا القناة الرابطة، يمكن لسائل البطن أن يتجمع مرارًا وتكرارًا في الجراب الخصية. يُشار إلى هذه الحالة بانتفاخ الماء الولادي (هيدروسيل مع قناة فتحية عملية خصية). بالإضافة إلى ذلك، هناك نسخة مكتسبة من انتفاخ الماء، والتي تحدث في كثير من الأحيان بعد عمليات التهابية أو بعد التعرض للعنف على الخصية، وفي حالات نادرة بعد وجود أورام في الخصية.

عادةً ما يظهر الهيدروسيل كانتفاخ يزداد تدريجيًا في الجراب الخصية، والذي يُشعر المريض بالإزعاج عند الحجم المناسب. عادةً ما لا توجد آلام. ومع ذلك، يصف المرضى في كثير من الأحيان شعورًا بالسحب أو الضغط في هذا المنطقة. يمكن أن تحدث الهيدروسيل أيضًا على الجانبين.

الهيدروسيل ليس خطيرًا. ومع ذلك ، يجب استبعاد أسباب أخرى قد تكون خطيرة لتضخم الخصية من قبل طبيب مسالك بولية. يشك في وجود هيدروسيل غالبًا ما يقوم به طبيب المسالك البولية ذو الخبرة من خلال التشخيص البصري. يتم تأكيد هذا التشخيص بسهولة باستخدام فحص الأمواج فوق الصوتية.

لا يجب علاج الهيدروسيل في كل حالة. ومع ذلك، قد يكون العلاج الجراحي مستحسنًا اعتمادًا على حجم الهيدروسيل والألم المصاحب. عندما يؤثر الهيدروسيل على حياة المريض، يُنصح بالعلاج، ولكن لا يوجد حد محدد لحجم الهيدروسيل الذي يجب فيه إجراء العملية الجراحية.

يضمن الفحص بالموجات فوق الصوتية البسيط تأكيد التشخيص. ويجب بشكل خاص في حالة المرضى الشبان الانتباه إلى ما إذا كانت هناك ارتباطات مع تجويف البطن.

كتعقيد نادر يمكن ذكر نزيف متأخر يمكن أن يستدعي عملية جراحية جديدة للتوقف عن النزيف. ومن النادر حدوث مخاطر أخرى مثل العدوى في الجرح أو إصابات الخصية.

لإزالة الهيدروسيل متاحة عدة إجراءات. لتجنب إعادة الحدوث قدر الإمكان ، يُوصى بالإجراء التالي: يتم استئصال الخصية والحويصلات المنوية مع الغلافين اللذين يحتويان على الماء المتجمع بينهما من الصفن. ثم يتم إزالة الغلافين بمراعاة الابتعاد عن الخصية والحويصلات المنوية ويتم إعادة الخصية إلى الصفن. ثم يتم خياطة الجرح.

إذا كانت الهيدروسيل موجودة منذ الولادة وترتبط بتجويف البطن ، فإن الجراحة تجرى من الفخذ ، على غرار جراحة الفتق الإربي. ثم يتم إغلاق القناة المتصلة بالخصية.

بديل لعملية إزالة الهيدروسيل هو القرصة، ربما بالاقتران مع التصلب. ومع ذلك، عادة ما يتكرر الهيدروسيل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط هذا الإجراء بمخاطر مثل النزيف أو العدوى. في حالة الالتهاب، قد تكون عملية إزالة الهيدروسيل في وقت لاحق أصعب بعد القرصة. الطبيب البولي المتخصص ذو الخبرة يختار العلاج المناسب للمريض.

يتم استقبال المريض للجراحة في يوم الجراحة. بعد الجراحة، يُوصى بالبقاء في المستشفى لمدة 1-2 يومًا. خلال هذه الفترة، يجب رفع الخصيتين وتبريدهما. يُنصح بعدم العمل والاستراحة الجسدية لمدة أسبوع بعد الخروج من المستشفى.

آفاق نجاح العملية جيدة جدًا. خلال الفترة الأولى بعد الجراحة، قد تظهر انتفاخات واضحة لكنها تختفي تمامًا خلال بضعة أسابيع. يحدث عودة الانتفاخ بنادر في حالات قليلة جدًا.