الرافعات/الأحزمة الإحليلية

لتقديم الدعم لمجرى البول في حالة ضعف عضلات الحوض، لقد ثبتت فعالية زرع شريط خالي من التوتر ("شريط المهبل الخالي من التوتر" - TVT أو "شريط التحت المثاني" - TOT). يتم إجراء الوصول إلى مجرى البول من خلال قطعة صغيرة على جدار المهبل الأمامي. يتم لف الشريط حول مجرى البول وتوجيهه من كلا الجانبين أعلى عظمة العانة أو على الجانبين الداخليين للفخذين. ثم يتم قصه على مستوى الجلد. يجب أن يكون الشريط خاليًا من التوتر ويندمج مع الأنسجة المحيطة. عند الوقوف، يوفر الشريط دعمًا لوزن أعضاء البطن، مما يتيح نقلًا جيدًا للضغط إلى مجرى البول.

يبدو أن العديد من الرجال أثناء عملية استئصال سرطان البروستاتا لا يتعرضون مباشرة لإصابة في العضلة العاصرة، ولكن يحدث فقط ارتخاء في الهياكل الداعمة المحيطة، مما يؤدي إلى السلس البولي. إذا استمر السلس البولي بشكل خفيف إلى متوسط بعد عام من إزالة سرطان البروستاتا، يمكن أيضًا إجراء عملية الشريط للرجال. بشكل مماثل للنساء، يتم إدخال الشريط من منطقة الدعامة الشرجية.

بالإضافة إلى المخاطر العامة لأي عملية جراحية، مثل النزيف والتهاب واضطرابات في التئام الجروح، هناك مخاطر إضافية خاصة بهذه العملية. على الرغم من أن النتائج عادة ما تكون جيدة والمضاعفات الخطيرة نادرة، فإن السلس البولي قد يستمر على الرغم من ذلك. إذا تعرض الشريط للعدوى أو كان مشدودًا للغاية، يجب إجراء عمليات جراحية تصحيحية. نادرًا ما يحدث نمو الشريط داخل الإحليل. يتم مناقشة جميع المخاطر المحتملة للإجراء الجراحي في محادثة توضيحية مفصلة قبل العملية.

يتم قبول المريض للعملية في يوم العملية. بعد العملية، يُوصَى بالعلاج الاستشفائي لمدة ليلة واحدة، ويتم ترك قسطرة المثانة خلال هذه الفترة. من الأفضل عدم رفع الأثقال لمدة 6 أسابيع، لتمكين الشريط من النمو الصحيح في الأنسجة المحيطة.