سرطان الخصية (ورم الخصية)

على الرغم من أن سرطان الخصية عمومًا يعتبر مرضًا خبيثًا نسبيًا نادرًا، إلا أنه يعتبر أكثر الأورام شيوعًا في مجموعة الرجال البالغين من العمر بين 20 و 44 عامًا. يمكن أن يحدث سرطان الخصية أيضًا في سنوات لاحقة، ولكنه يصبح أكثر ندرة تدريجيًا.

من المحتمل أن يكون هناك بالفعل ميل معين لخلايا معينة في الخصيتين للتدهور عند الولادة. على عكس سرطان الرئة على سبيل المثال، الذي يعزز تطوره التدخين، لا توجد أي عوامل يمكن التأثير عليها في حالة سرطان الخصية. إن عامل الخطر الأكبر لتطور ورم الخصية هو وجود ورم في الخصية في مرحلة الطفولة الخصيتان غير النازلتين. يمكن أن تقلل الجراحة المبكرة من هذا الخطر.

لا يوجد فحص وقائي لسرطان الخصية. ومع ذلك، يشعر المرضى عادةً بوجود ورم في الخصية بأنفسهم، لأن الشذوذ في الخصية سهل الاكتشاف. ينبغي خلال الفحص مسح الخصيتين بشكل فردي بين الإبهام والسبابة. الأعضاء اللينة التي تتواجد في الخلف من الخصية على كلا الجانبين هي الحويصلات الملحقة. تستخدم هذه الأعضاء لتخزين السائل المنوي. يجب الآن مراقبة وجود أي تصلبات. كلما تم اكتشاف سرطان الخصية في وقت مبكر، زادت فرص الشفاء، لذلك يُوصَى بإجراء الفحص الذاتي بانتظام.

مثل أي نوع من أنواع السرطان، يمكن أن يكون ورم الخصية مهددًا بالحياة. عادةً ما تكون الجراحة وغالبًا أيضًا العلاج الكيميائي ضروريين، ولكن عند بدء العلاج في الوقت المناسب، تكون فرص الشفاء جيدة للغاية مقارنة بأي نوع آخر من أنواع السرطان.

أكثر طريقة موثوقة لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من سرطان الخصية هي الفحص اليدوي. يقوم طبيب الجراحة العامة أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، حيث يمكن تقييم الأورام بشكل جيد جدًا. يمكن أن تكون بعض القيم في الدم مرتفعة، وهي العلامات الورمية المعروفة، ولكن هذه القيم أقل أهمية للتشخيص وأكثر أهمية لاختيار طريقة العلاج وتقييم مسار المرض لاحقًا.

من المتوقع عدم وجود تأثيرات على الجنسية والقدرة الجنسية عندما يكون الخصية الأخرى سليمة، ومع ذلك قد يكون القدرة على الإنجاب مقيدة وقد تزداد سوءًا في حالة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي المحتمل. لهذا السبب، يُوصى للرجال الذين يرغبون في الإنجاب قبل العملية بتجميد الحيوانات المنوية (التبريد المحفوظ).

يجب إجراء عملية جراحية لكل ورم مشتبه به في الخصية.

إذا كان هناك شك في وجود ورم في الخصية، يجب إجراء الجراحة بأسرع وقت ممكن. يتم ذلك عن طريق شق في الحبل الإربي لسحب الخصية المصابة مع حبلها المنوي نحو الأعلى من الصفن الخصوي. إذا ما زالت هناك شكوك حول الخبيثة، يتم أخذ عينة خلال العملية وفحص النسيج تحت المجهر. إذا تأكد وجود ورم، يتم إزالة الخصية.

يُوصى بالبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 2-3 أيام. يجب على الشخص أن يتجنب المجهود الجسدي في الفترة الأولى بعد الجراحة. يوفر التشخيص النسيجي تفاصيل حول نوع الورم. تظهر الفحوصات بالتصوير بالتصوير بالكمبيوتر / الرنين المغناطيسي وفحوص الدم ما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل. باستخدام البيانات المجمعة من الفحوصات، يتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانت هناك حاجة لعلاجات إضافية. غالبًا ما يُوصى بالعلاج الكيميائي، وفي الحالات الخاصة يمكن أن تكون العلاجات الإشعاعية مجدية. في كل الأحوال، تتطلب المتابعة الدورية لمدة لا تقل عن 5 سنوات.

مثل أي عملية جراحية، هناك مخاطر عامة مثل النزيف والالتهاب وتعطيل التئام الجرح. وجود مخاطر طفيفة للخصية السليمة، منها أخذ عينة لاستبعاد وجود ورم، من خلال قطعة صغيرة من الجلد في الكيس الصفني. إذا لم يتأثر الخصية السليمة، فلن يكون هناك تأثير على القدرة الجنسية أو الانتصاب. إذا تم الرغبة في ذلك، يمكن إجراء زراعة للخصية أثناء العملية، والتي تحقق أغراضًا تجميلية. يتم مناقشة جميع المخاطر المحتملة للعملية الجراحية في استشارة مفصلة قبل العملية.