الإغلاق الجراحي للفتق الإربي

جراحة إغلاق الفتق الإربي هي عملية جراحية تستخدم لعلاج الفتق الإربي، وهو ضعف في الجدار البطني في المنطقة حيث يمر الحبل المنوي من البطن إلى الكيس الصفني عند الرجل. يمكن للأمعاء أن تدفع نفسها إلى هذه الفجوة عند ارتفاع الضغط في تجويف البطن مثل الضغط أو رفع الأشياء الثقيلة، وفي أسوأ الحالات، يمكن أن يتم تجديد الأمعاء بحيث يصبح الجراحة الطارئة ضرورية. تُجرى جراحة إغلاق الفتق الإربي لمنع هذا الأمر.

يعتبر الخصية في الجنين عضوًا في البطن، حيث ينتقل إلى الكيس الصفني فقط قبل الولادة من خلال قناة الفتق الإربي. يمر من خلال هذه القناة الحبل المنوي إلى الخصية. ينتقل في الحبل المنوي إمدادات الدم والقناة المنوية إلى الخصية. عادةً ما يُغلق قناة الفتق الإربي، ولكنها ما زالت نقطة ضعف طبيعية في أسفل التجويف البطني طوال الحياة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى بروز الأمعاء عبره؛ يُشار في هذه الحالة إلى الفتق الإربي (الفتق الإنغوينال). بالنسبة للنساء، هناك أيضًا قناة فتاحة، ولكنها أضيق بكثير، ولذلك فإن حدوث الفتق الإربي أقل شيوعًا بكثير.

قد يظهر الفتق الإربي بطرق مختلفة. للأسف، الفتق الإربي الضيقة، التي يصعب على الشخص غير المتخصص في الطب تحسسها، هي الأخطر. يمكن أن يكون هذا النوع مؤلمًا للغاية. ينزل الأمعاء من خلال الفجوة الصغيرة ويتأكل فيها. يمكن أن يؤدي هذا إلى تضيق في تدفق الدم وانسداد في الأمعاء، ويجب أن يتم علاجه جراحيًا بشكل عاجل. أما الفتق الإربي الأكبر، فهو أقل حدة، وغالبًا ما يظهر على شكل بروزات في منطقة الفخذ أو الكيس الصفني. يمكن غالبًا دفعها مرة أخرى إلى التجويف البطني بواسطة الأصابع.

في البداية، نعم. ولكن مع الألم أو عندما يكون حجمه كبيرًا بما فيه الكفاية، يصبح واضحًا في النهاية.

لا يوجد احتمال للشفاء التلقائي، لأن الفتق الإربي يمثل نقطة ضعف ميكانيكية. الواقع هو العكس بالضبط: يجب أن نفترض أنه من خلال الضغط المتكرر للبطن بشكل لا يمكن تجنبه، سيزداد حجم الحالة مع مرور الوقت.

نظرًا لأن منطقة البطن السفلية وقناة الفخذ والخصية هي أجزاء من مجال الأمراض البولية، فإن الجراحة عن طريق طبيب مختص في الأمراض البولية مستحسنة. يتمتع هذا الطبيب بمعرفة جيدة بالهياكل التشريحية، مما يقلل من مخاطر العوارض مثل تقلص الخصية بسبب ضيق الأوعية الدموية. ومن الجدير بالذكر أنه نظرًا لتورط الأمعاء أيضًا في الفتق الإربي، يتم إجراء العملية أيضًا من قبل جراحين.

معلومات موجزة عن عمليات الفتق

الدليل فتق الفخذ بأي درجة من التطور
المبدأ مفتوح أو بمساعدة روبوت (بطريقة دافنشي) بتقنية الثقب الرئيسية
مدة العملية الجراحية حوالي ساعة واحدة
مدة الإقامة 1-2 أيام
ملاحظة من الأفضل أن يُنصح بالتخدير الكامل

أسئلة حول جراحة الفتق الإربي

العملية المفتوحة تتم من خلال قطع في منطقة الفخذ. لا يتم فتح تجويف البطن في هذه العملية. يتم إغلاق فتحة الفتق بعدة غرز، وعادةً ما لا يكون تركيب شبكة ضروريًا. يمكن أيضًا الحصول على وصول إلى الفتق عن طريق المنظار البطني. يمكن أن يكون هذا بمساعدة الروبوت باستخدام طريقة دا فينشي، التي تمكن من العمل بدقة ورفق. يتم الوصول إلى الفتق من خلال تجويف البطن، ويتم إغلاق الفتق تقريبًا من الداخل. في هذه العملية، يكون تركيب الشبكة ضروريًا.

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل عام ويعتمد على العديد من العوامل التي يتم مناقشتها في محادثة مفصلة قبل العملية. في مستشفى الذهبي للعناية الخاصة، يتم تقديم جميع الإجراءات الجراحية لعلاج الفتق الإربي.

يكمن ميزة التقنية المفتوحة في عدم الحاجة إلى فتح تجويف البطن. وبالتالي، يتم تجنب المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد كل عملية في البطن، مثل التصاقات الأمعاء، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك، لا يتعين استخدام شبكات لإغلاق الفتق. وهذه تشكل مثل أي جسم أجنب خطر العدوى، مما قد يستدعي عملية جراحية جديدة. إذا كان من الضروري في وقت لاحق من الحياة إجراء عملية جراحية في مجال البطن السفلي، مثل سرطان البروستاتا، فإن هذا غالبًا ما يكون صعبًا بسبب العملية السابقة.

بالطبع، تقدم العملية بتقنية الثقب المفتاحي ميزة الشقوق الصغيرة على البطن التي في وقت لاحق غالبًا ما تكون غير مرئية تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، يحدث الفتق نادرًا مرة أخرى. كما أن الألم المزمن نادرًا ما يحدث.

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية على الإجراء المتبع، حيث يُوصى عادة بالبقاء لمدة 1-2 يوم. بعد العملية، يجب على المريض الاستراحة لبعض الوقت. من الضروري إجراء فحص متابعة خلال فترة الشفاء بالتأكيد.

نعم، قد يحدث الفتق الإربي مرة أخرى في بعض الأحيان، ولكن هذا الأمر نادر الحدوث.

حول هذه الصفحة:

المؤلف

Prof. Dr. med. Sven Lahme
أخصائي في جراحة المسالك البولية

المدير الطبي لمستشفى غولدشتات الخاص.
اختصاصي في جراحة المسالك البولية، وجراحة Mini-PCNL، وعمليات المساعدة بالروبوت باستخدام نظام دا فينشي.

عضو في الجمعيات العلمية ومراجع للمجلات العلمية.

تاريخ الإنشاء: 08.03.2020تغيير التاريخ: 09.05.2025