عملية إصلاح التجويف الكلوي باستخدام الروبوت دا فينشي لتضيق مخرج الكلية

في حالة المرضى الذين يعانون من تضيق في المرور من تجويف الكلية إلى الحالب (تضيق مخرج الكلية أو الحالب)، يُوصى بإجراء عملية تسمى "إصلاح التجويف الكلوي". الهدف من العملية هو استعادة تدفق البول من التجويف الكلوي المتوسع بحرية وبالتالي الحفاظ على وظيفة الكلية. يُعتبر الوصول الجراحي من خلال الجراحة المفتوحة عبر قطعة الجانب أو المنظار البطني (اللاباروسكوبية)، التي يمكن أيضًا تنفيذها بمساعدة الروبوت، كخيارين.

يكمن ميزة العملية بمساعدة الروبوت دا فينشي في هذا الإجراء في أن الجروح الجلدية التي يتطلبها صغيرة للغاية، ويمكن إجراء إعادة بناء دقيق للتجويف الكلوي تحت رؤية ثلاثية الأبعاد مكبرة لموقع العملية، مما يجعل توقع الألم من العملية قليلاً للمريض. يُعتبر إصلاح التجويف الكلوي كإجراء إعادة بناء مثاليًا للعملية بمساعدة الروبوت دا فينشي.

أسئلة حول تشخيص انسداد مخرج الحوض الكلوي وعلاجه

يتم إنتاج البول في الكلية وتفريغه في التجويف الكلوي. من هناك، يتدفق عبر الحالب إلى المثانة. يوجد عند مفترق التجويف الكلوي والحالب إحدى الثلاث مضيقات طبيعية للحالب، التي تحت الظروف الطبيعية لا تسبب أي اضطراب في تدفق البول. ومع ذلك، إذا نتج عن ذلك عرقلة لتدفق البول، فإننا نتحدث عن تضيق مخرج الكلية، تضيق مخرج الحالب أو الضيق الجزئي تحت الحوض.

إذا كان المريض يعاني مثلاً من آلام في الجانب، قد يكون الأمر يتطلب إجراء جراحة تجديد للحوض الكلوي. كذلك، إذا كانت نتائج الفحوصات تظهر تقييدًا في نقل البول أو تدهورًا في وظيفة الكلية، يكون الأمر مماثلاً.

يتم التخلص من الضيق في مفترق الحوض الكلوي والمسالك البولية من خلال إجراء عملية جراحية على الكلية. يقوم بهذه العملية طبيب متخصص ذو خبرة في مجال الأمراض البولية. يعمل الإجراء الترميمي على توسيع المنطقة عن طريق خياطة نسيج الجسم الخاص من الحوض الكلوي إلى منطقة الضيق السابقة.

غالبًا ما تظهر بعد العملية توسيع مستمر لأقواس الكلية أو الحوض الكلوي كعلامة على توسع مزمن. في حالة عدم وجود أعراض أو احتقان للبول، فإن هذا الاكتشاف لا يتطلب علاجًا ويكفي مراقبته فقط. ومع ذلك، إذا كان لدى المريض آلام في الجانب الخلفي أو تدهور وظيفة الكلية، فيجب التفكير في معالجة جديدة.

معلومات موجزة عن جراحة رأب الحوض الكلوي بمساعدة الروبوت دافنشي

المؤشر ضيق في مرور البول من حوض الكلى إلى الحالب
المبدأ إزالة الضيق من خلال وصول جراحي دقيق دون توتر وتثبيت غير متوتر للحالب إلى الحالب
وقت العملية حوالي 2 ساعة
الإقامة 5-7 أيام
ملاحظة تخدير كامل. تثبيت الحالب لمدة حوالي 6 أسابيع

أسئلة حول جراحة رأب الحوض الكلوي بمساعدة الروبوت دافنشي

يتم قبول المريض لإجراء جراحة إعادة بناء حوض الكلى بمساعدة الروبوت دا فينشي في المستشفى اليوم السابق للجراحة. تتم العملية تحت التخدير الكامل. يتم إدخال أدوات الروبوت ذات الغرز الدقيقة بتقنية الثقب الرئيسية في تجويف البطن. يقوم الجراح بتوضيح الضيق في الانتقال من حوض الكلى إلى الحالب بعناية تحت الرؤية ثلاثية الأبعاد. بعد إزالة الضيق، يسمح الجراحة بمساعدة الروبوت بخياطة دقيقة بين حوض الكلى والحالب. تُثبت الأنستوموز المصنوعة بهذه الطريقة باستخدام أنبوب داخلي في الحالب. يبقى هذا الأنبوب لمدة حوالي 6 أسابيع ويتم إزالته بالمنظار خلال جلسة علاجية خارجية لاحقة. يستغرق المكوث في المستشفى ما يقرب من 5-7 أيام.

تُجرى إعادة بناء حوض الكلى بمساعدة الروبوت دا فينشي بتكبير كبير لموقع الجراحة بالمقارنة مع إعادة بناء حوض الكلى بالمنظار التقليدي. يتيح ذلك تحضير الأنسجة بدقة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، تسمح إعادة بناء حوض الكلى بمساعدة الروبوت بفضل حركة الأدوات الأكبر بتقليل وقت العملية.

بشكل عام، يُمكن استئناف الأنشطة المهنية مثل العمل في المكتب بعد 2-3 أسابيع من العملية. يتم إزالة القسطرة البولية الموضوعة بعد حوالي 6 أسابيع من إعادة بناء حوض الكلى. بعد ذلك، يُراقب تدفق البول من الحوض الكلوي. يمكن استئناف الأنشطة الرياضية أو الأعباء الجسدية الشديدة بعد ذلك. بعد الخروج من المستشفى، يتم تقديم الرعاية العيادية في مصحة غولدستادت الخاصة.

إن عملية إعادة بناء حوض الكلى تتم تحت تأثير التخدير الكامل. نظرًا للجروح الصغيرة جدًا في عملية إعادة بناء حوض الكلى بمساعدة الروبوت (Roboter-assistierte da Vinci)، لا يُتوقع بعد العملية تقريبًا أي آلام. يتم إزالة قسطرة الحالب بعد حوالي 6 أسابيع من خلال تنظير البول الخارجي في العيادة، مع إمكانية مرونة الجدول الزمني.

لا.

حول هذه الصفحة:

المؤلف

Prof. Dr. med. Sven Lahme
أخصائي في جراحة المسالك البولية

المدير الطبي لمستشفى غولدشتات الخاص.
اختصاصي في جراحة المسالك البولية، وجراحة Mini-PCNL، وعمليات المساعدة بالروبوت باستخدام نظام دا فينشي.

عضو في الجمعيات العلمية ومراجع للمجلات العلمية.

تاريخ الإنشاء: 08.03.2020تغيير التاريخ: 15.11.2024