التهاب حويضة الكلية (التهاب الحويضة والكلية)
عندما تصعد العوامل المسببة للعدوى من المثانة إلى الكليتين أثناء التهاب المثانة، يكون ذلك غالبًا مصحوبًا بآلام حادة في الخاصرة وارتفاع في درجة الحرارة. تتركز المعالجة على العلاج الدوائي للعدوى الجرثومية من خلال إعطاء المضادات الحيوية، وتخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم، وتناول كميات كافية من السوائل، وربما أيضًا تسريب المحاليل الوريدية.
أسئلة حول تشخيص وعلاج التهاب الحويضة والكلية:
التهاب الحويضة الكلوية عادة ما يكون على شكل عدوى صاعدة، حيث تصل البكتيريا من المثانة الملتهبة عبر الحالبين إلى الكليتين وتسبب إصابتها بالالتهاب. النساء تعتبر أكثر عرضة لهذا النوع من العدوى بالمقارنة مع الرجال.
أعراض التهاب الحويضة الكلوية النموذجية هي آلام في الخاصرتين اليمنى و اليسرى مصحوبة بالترفع الحروري. في كثير من الأحيان تتواجد أيضًا علامات التهاب المثانة مثل التبول المؤلم والمتكرر. يمكن أن تسبق هذه الأعراض التهاب الحويضة و الكلية ببضعة أيام إلى عدة أسابيع. وهنا لا بد من الإشارة إلى عدم وجوب ظهور الأعراض المذكورة كاملةً في سياق التهاب الحويضة و الكلية.
عندما تظهر آلام الجانب والحمى، يجب التوجه لطبيب الجهاز البولي على الفور.
بالإضافة إلى الفحص الجسدي، يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية للكليتين الفحص الأهم لتأكيد التشخيص واستبعاد وجود عمليات التحصين للصديد (خراجات الكلى). ومع ذلك، في كثير من الأحيان يكون هناك أسباب أخرى للأعراض مثل حصوات الحالب. هذه الحصى تسبب احتباسًا للبول، والذي إذا لم يتم التعرف عليه وعلاجه قد يؤدي إلى حالات خطيرة، بما في ذلك التسمم الدموي. وفي حالة الشك، يقوم طبيب الجهاز البولي بطلب فحوصات إضافية بالأشعة السينية.
مفتاح العلاج الناجح هو إعطاء مضاد حيوي مناسب عبر الوريد لمدة لا تقل عن 7-10 أيام. كما يجب الانتباه إلى تناول كمية كافية من السوائل. عند وجود حمى، يجب أيضًا إدخال قسطرة مثانية لعدة أيام، والتي تساهم في تصريف البول المصاب بالعدوى بحرية من الجهاز البولي.
باستخدام العلاج المناسب، تكون المرض عادة معالجة في غضون 1-2 أسبوع. في حالة الالتهابات غير المعالجة، يمكن أن يتطور التهاب مزمن، غالبًا دون أن يلاحظ ذلك، مما قد يؤدي إلى تشكل خراجات وتلف الكلية المستمر.
حول هذه الصفحة:
المؤلف
المدير الطبي لمستشفى غولدشتات الخاص.
اختصاصي في جراحة المسالك البولية، وجراحة Mini-PCNL، وعمليات المساعدة بالروبوت باستخدام نظام دا فينشي.
عضو في الجمعيات العلمية ومراجع للمجلات العلمية.