الرغبة غير المشبعة في الإنجاب

تقريبًا 15٪ من الأزواج يعانون من عدم تحقيق الرغبة في الإنجاب. وتكون السبب وراء ذلك متساوي الأهمية بالنسبة للرجل والمرأة.

في معظم الأزواج، تحدث الحمل لدى المرأة بعد عام من ممارسة الجنس بانتظام (أي مرتين في الأسبوع) دون استخدام وسائل الوقاية. إذا لم يحدث حمل، فمن المستحسن في الأساس أن يقوم كل من الشريكين بزيارة طبيب بعد مرور عام. يمكن تحقيق الحمل بمساعدة الطبيب في معظم الحالات، لأن العقم المطلق (العقم) يحدث فقط في القليل من الحالات. وفي هذا السياق، يشار أيضًا إلى الخصوبة المحدودة (الخصوبة الفرعية).

يجب إجراء فحص طبي لكل من الرجل والمرأة. يتم عرض الرجل على طبيب مسالك بولية، بينما تتوجه المرأة إلى طبيب نسائي. إذا وجدت تشوهات، يتم إجراء المزيد من التشخيص والعلاج عن طريق الأطباء التخصصيين المعنيين، وفي بعض الحالات يتم إحالتهم إلى مركز لعلاج مشاكل الخصوبة. أحيانًا قد تكون الفحوصات الجينية ضرورية لاستبعاد الأسباب الوراثية.

يعتبر الرغبة في الإنجاب موضوعًا يتعلق بعدة تخصصات طبية. يعمل مركز لعلاج مشاكل الخصوبة بشكل استشاري وتنسيقي. إذا لم يتم تحقيق الحمل بشكل طبيعي وكان من الضروري إجراء "تلقيح اصطناعي" للبويضة، يتم ذلك من خلال مركز لعلاج مشاكل الخصوبة. نتعاون في هذا الصدد بشكل وثيق مع مركز الرغبة في الإنجاب ه. ج. جريبر وشركاه.

تتنوع أسباب العقم أو العقم الفرعي أو العقم الفرعي بشكل كبير ويمكن أن تكون أسباباً هرمونية أو معدية أو وراثية وغيرها. الأسباب التشريحية مثل الخصيتان الأربيتان أو تمزق الدوالي الوريدية من الخصية ممكنة.

بالإضافة إلى المحادثة التفصيلية والفحص الجسدي والتحاليل المخبرية الأساسية، يشكل فحص السائل المنوي (سبرموغرام) أهم فحص في تشخيص رغبة الإنجاب. في حالة سبرموغرام طبيعي، يكون القدرة على الإنجاب عادةً موجودة. وفي حالة وجود أي اختلالات، تتبعها فحوصات إضافية.

العلاج يعتمد دائمًا على سبب عدم الإخصاب. يتم استخدام العلاج الدوائي عادةً الهرمونات أو المضادات الحيوية. في بعض الأحيان، قد تكون العمليات الجراحية ضرورية أيضًا.

يجب أن يكون تمزق الدوالي الوريدية في الخصية إذا كان سبب ضعف الخصوبة هو الخصية، فيمكن إزالتها جراحياً. إذا لم يكن بالإمكان اكتشاف أي خلايا منوية على الإطلاق في السائل المنوي، فيمكن استخراجها مباشرةً من الخصيتين (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية - TESE). يمكن استخدامها بعد ذلك في الإخصاب الاصطناعي للبويضة (الحقن المجهري) في مركز الخصوبة.

يمكن للرجال بمفردهم تأثير خصوبتهم بشكل إيجابي من خلال نمط حياتهم. فمن المعروف أن التدخين يقلل الخصوبة الطبيعية بنسبة تقدر بحوالي 20%. ولكن هناك أيضًا عوامل أخرى مثل استهلاك الكحول أو زيادة الوزن يمكن أن تلعب دورًا. هذه النقاط تنطبق بشكل مماثل على النساء. أكبر تأثير على الخصوبة الأنثوية هو بالتأكيد العمر. حيث يقل احتمال حدوث الحمل لدى المرأة بشكل كبير قبل فترة الانقطاع الطبيعي للدورة الشهرية. بالنسبة للرجال، لا يكون العمر محوريًا بنفس الدرجة، ولكنه عامل يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار.