Prostatabiopsie mit dem Artemis - Prostata - Fusionsbiopsie -System

Vor dem Eingriff werden die Bilddaten einer multiparametrischen Magnetresonanztomografie (mpMRT) in das Artemis-System eingespielt. Diese zeigen auffällige Areale in der Prostata, die gezielt untersucht werden sollen.

Während der Untersuchung wird die Prostata per Ultraschall dargestellt. Das Artemis-Prostata-Fusionsbiopsie-System überlagert die Live-Bilder mit den MRT-Daten und erstellt ein dreidimensionales Modell der Prostata. So können verdächtige Regionen millimetergenau lokalisiert werden.

Die Biopsienadel wird über den Dammbereich (transperineal) zur Prostata geführt. Das Artemis-Prostata-Fusionsbiopsie-System steuert die Nadel präzise zu den auffälligen Arealen. Je nach Befundlage können bis zu 30 gezielte Gewebeproben entnommen werden.den.

Die entnommenen Proben werden in einem spezialisierten Labor feingeweblich untersucht. Dabei wird festgestellt, ob ein Prostatakarzinom vorliegt und wie aggressiv es ist.

Nach wenigen Tagen liegt das Ergebnis vor. Auf dieser Grundlage kann – bei positivem Befund – ein individueller Behandlungsplan erstellt werden.

Vor dem Eingriff wird meist ein Antibiotikum verabreicht, um das Infektionsrisiko zu senken. Je nach Klinik kann auch ein abführendes Zäpfchen oder eine kurze Nahrungskarenz empfohlen werden. Blutverdünnende Medikamente sollten nach Rücksprache mit dem Arzt vorübergehend abgesetzt werden.

Die Prostata wird per Ultraschall dargestellt und mit MRT-Bilddaten überlagert. Die Biopsienadel wird über den Dammbereich zur Prostata geführt und gezielt zu auffälligen Arealen navigiert.

Die Gewebeentnahme erfolgt in der Regel in kurzer Allgemeinanästhesie. Der Eingriff gut verträglich. Bei Durchführung in Narkose ist die Biopsie vollständig schmerzfrei.

Bei der klassischen Biopsie werden meist 10 bis 12 Proben entnommen. Mit dem Artemis-System können – je nach MRT-Befund – bis zu 30 gezielte Proben entnommen werden. Diese Vielfach-Biopsie erhöht die diagnostische Sicherheit und verbessert die Therapieplanung.

Die MR-Fusionsbiopsie mit dem Artemis-System dauert etwa 30 bis 45 Minuten. Die Probenentnahme findet in der Regel im Rahmen eines eintägigen stationären Aufenthalts statt.

Die feingewebliche Untersuchung der entnommenen Proben erfolgt in einem spezialisierten Labor. In der Regel liegt das Ergebnis nach wenigen Tagen vor. In Einzelfällen kann es bis zu zwei Wochen dauern.

Die MR-Fusionsbiopsie mit dem Artemis-System bietet eine sehr hohe diagnostische Sicherheit. Dennoch kann in seltenen Fällen eine erneute Biopsie notwendig sein, insbesondere wenn der Verdacht auf ein Prostatakarzinom trotz unauffälligem Erstbefund bestehen bleibt.

Nach aktuellem wissenschaftlichem Erkenntnisstand besteht kein Risiko, dass durch eine Prostatabiopsie Tumorzellen verschleppt oder ein bösartiger Tumor ausgelöst wird.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff können auch bei einer Prostatabiopsie Nebenwirkungen auftreten. Dazu zählen vorübergehende Blutungen, ein abgeschwächter Harnstrahl oder – selten – eine Entzündung. Durch den transperinealen Zugang und die Gabe eines Antibiotikums ist das Infektionsrisiko jedoch deutlich reduziert.

Nach dem Eingriff sollte für 24 bis 48 Stunden auf körperliche Anstrengung, Geschlechtsverkehr und Fahrradfahren verzichtet werden. Bei Beschwerden wie Fieber, Schmerzen oder anhaltenden Blutungen sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden.

In den meisten Fällen ist nach ein bis zwei Tagen wieder eine vollständige Belastbarkeit gegeben. Leichte Blutbeimengungen im Urin oder Ejakulat sind für einige Tage normal.

Eine Wiederholungsbiopsie kann erforderlich sein, wenn der PSA-Wert weiter ansteigt oder neue Auffälligkeiten in der Bildgebung auftreten – auch wenn die erste Biopsie unauffällig war. Das Artemis-System ermöglicht in solchen Fällen eine exakte Re-Biopsie an denselben Stellen.

Private Krankenkassen übernehmen in der Regel die Kosten für die MR-Fusionsbiopsie. Für gesetzlich versicherte Patienten besteht die Möglichkeit der Behandlung als Selbstzahler. Die Klinik informiert auf Wunsch vorab über die zu erwartenden Kosten.